模版激光治疗白癜风 你试过么？

白癜风（Vitiligo）是一种常见于的面部色素脱失疾患，由面部和（或）毛囊的功能特质黑素蛋白质缩减或完全恢复引起，主要表现为面部或许或泛发特质黑斑 [1] 。病因不清，发病功能多样，现有研究者表明白癜风的遭遇与表型、胃溃疡、黑素蛋白质自身破坏、应激、各种因素等方面有一定的关系 [2] 。临床上放射治疗白癜风的方式较为多的集，但不不顺。

近年来，随着临床技心法的迅猛发展，图形激亮作为一种新型的激亮放射治疗技心法，因其安全特质颇高、不顺、伤口小时更长三、创伤小等优点，已成为白癜风放射治疗的有效暴力手段，日益均受到关注。

本文主要从图形激亮及其在白癜风放射治疗之前的研究者、征状等方面来进行分门别类。

图形激亮概况

1. 图形激亮是近年来发售的新型激亮放射治疗技心法；与传统习俗剥脱特质和非剥脱特质激亮不同，图形激亮仅仅关键作用部分面部，移去周围也就是说面部完整特质，增进面部损伤伤口，可用简便， 伤口小时更长三且安全特质较颇高， 很大，成功用于白癜风、瘢痕、亮老化、萎缩盔、脱发等面部病 [3] 。

2. 分类

根据井水对亮吸取能力也的强弱分为剥脱特质图形激亮，都有 2940nm Er:YAG 激亮，2790nm 钇碲石榴石激亮，10600nm CO2 图形激亮；和非剥脱特质图形激亮，都有 1320~1550 nm 频段的偏振亮；非剥脱特质图形激亮仅仅被井水轻之前度吸取，可借以含井水分多于的骨质层而侧重含井水量多的面部上及真皮许多两组织，移去了较为完整的骨质层。

图形激亮关键作用功能

图形激亮的基本分析方式是图形固定式亮热关键作用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 产生多个图形的集排列成的表面亮束关键作用于面部，呈现出直径为 50~100um，穿透厚度为 200~500um，间隔 200-300um 凝放射治疗一区或凝热带，管控放射治疗胸部的厚度、跨距及体积。[5]

图形激亮在白癜风放射治疗之前应用

它的关键作用分析方式有：

①增大巨噬蛋白质体，减少树突数量，提颇高酪氨酸酶活特质， 增进黑素合成；

②增进皮损一区分张泽蛋白质因子及介素，较快黑素蛋白质的对立再生；

③增进金属蛋白酶-2 的产生，使周边也就是说许多两组织的黑素蛋白质再生、再生、迁入至皮损一区；

④关机面部上创伤修复，真皮许多两组织重塑及胶原纤维增生、芳基。

分别来讲：

1. 图形激亮提颇高白癜风黑素蛋白质复刻的成活率

临床研究者得出结论图形激亮在白癜风黑素蛋白质复刻之前能够来进行病灶面部上剥脱精确可控，复刻成活率颇高，复色真实感不顺，不均受客观条件限制、厚度可控、见效快、安全特质颇高、可用简单。

欧美国家史家 Silpa-Archa 通过对比 CO2 图形激亮和磨削心法（DA）放射治疗白癜风真实感，找到 CO2 图形激亮在骨质呈现出蛋白质和黑素蛋白质研究生院复刻放射治疗白癜风之前，不顺、复色真实感好，不均受客观条件限制、厚度可控、速度慢快、安全特质颇高，且症状满意度较颇高 [6]。

图 1 a 放射治疗从前；b 放射治疗 4周；c 放射治疗 44周；

2. 图形激亮增进药品面部吸取、渗透

图形激亮为了让「激亮纸带」的分析方式，防止面部过度损伤，增进制剂药品的吸取及渗透；助长皮损处病理特质 T 淋巴蛋白质清除、细胞死亡；缩减药品剂量，提颇高生物为了让度 [7]。

欧美国家 Vachiramon 等史家掩蔽 26 对难治特质白癜风症状脚部皮损随机接均受 A 放射治疗两组（CO2 图形激亮、NB-UVB、0.05% 乙酯氯倍他索）及 B 放射治疗两组（NB-UVB、0.05% 乙酯氯倍他索）。

结果：A 两组有 23.1% 症状复色率>50%，指引 CO2 图形激亮放射治疗白癜风很大 [7]。

图 2 A 放射治疗从前，B 放射治疗 12紧接著；图之前左为对照两组，右为放射治疗两组

近来研究者找到临床上 1550nm 非剥脱特质图形激亮先以合 0.1% 放射治疗特发特质柱状黑斑，很大优于其实药品放射治疗，且较安全，这也为图形激亮放射治疗提供了众所周知的参照依据 [8]。

3. 图形激亮先以合 308 激亮激亮关机面部快速修复过程，较快黑素蛋白质呈现出

308nm 激亮亮放射治疗白癜风是临床上经常使用的放射治疗暴力手段，主要关键作用功能为：有效游离皮损渐进显现出来的 T 淋巴蛋白质细胞死亡，刺激黑素蛋白质的迁入，增强黑色素增值和黏附能力也，从而增进白癜风皮损边缘的黑素蛋白质以及皮损位置毛囊存留的黑素蛋白质再生，进而游离许多学生的黑素蛋白质随之迁入至黑斑位置。

虽然 308nm 激亮亮放射治疗白癜风具有很大，征状多于，但是其实使用 308nm 激亮亮放射治疗口服长三，症状依从特质差；且长三期接均受 308 激亮亮照射后部分症状出现不能耐均受避免欠不顺。

图形激亮为了让 FP 分析方式，增进渐进皮损平滑肌及黑素蛋白质增生，增强真皮层血液供应，增进各种蛋白质因子和介素的张泽，进一步增进黑素蛋白质的对立和再生，刺激黑斑周围也就是说面部许多两组织的黑素蛋白质向内迁入，提颇高复色率。且图形激亮心法后面部上在 24 h 内即可恢复其连续特质。

研究者得出结论 CO2 图形激亮先以 308nm 激亮亮放射治疗白癜风很大，格外临床推广应用。

征状

由于激亮常量的设置、并不需要的专业知识和症状的生殖差异特质，会避免征状的遭遇，都有更长三暂特质征状和持久特质征状。从前者都有井黏膜、面部干燥、结痂、脱痂、瘙痒、面部一过特质极端往往减少等。

后者都有红斑、色素特质改变、受到感染、瘢痕、碰触特质皮炎、毒特质等。

总的说来，图形激亮放射治疗白癜风肯定，安全特质颇高，单独放射治疗和与其他暴力手段先以合放射治疗均有满意的，格外在临床推广。

参照文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

总编辑： 使用费杨虹虹